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2020年执业药师《中药综》新增考点:水肿、腰痛

日期: 2020-09-09 11:27:32 作者: 潘晓娟

新增考点

1、水肿

水肿是指水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤。主要的表现是头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿。

可参考的西医学疾病有急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病等引起的水肿,以及肝性水肿,心性水肿、营养不良性水肿、功能性水肿,内分泌失调引起的水肿等。

证型症状用药
风水相搏眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,多有恶寒、发热,肢节酸楚,小便不利等。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数;偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧方剂越婢加术汤
中成药肾炎解热片
水湿浸渍全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶。苔白腻,脉沉缓。起病慢,病程较长方剂五皮散合胃苓汤
中成药肾炎消肿片
湿热壅盛遍体浮肿,皮肤綳急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结。舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数方剂疏凿饮子
中成药肾炎灵胶囊、肾炎四味片
脾阳虚衰身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱方剂实脾饮
中成药肾炎温阳片
肾阳衰微水肿反复,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满。舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力方剂济生肾气丸合真武汤
中成药肾炎舒颗粒、肾炎康复片、肾康宁片

2、腰痛

腰痛是指因外感、内伤或挫闪等导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起的以腰部一侧或两侧疼痛。

可参考的西医学疾病有腰肌纤维炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损等腰部病变以及某些内脏疾病,以腰痛为主要症状者。

证型症状用药
肾虚腰痛腰部隐隐作痛,酸软无力,劳则加重,卧则减轻,或伴有耳鸣耳聋。偏于肾阴虚者,兼有手足心热,潮热盜汗,口燥咽干,舌红少苔,脉细数;偏于肾阳虚者,兼有腰部冷痛,得热则舒,肢冷畏寒,面色?白,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力方剂偏于肾阴虚者,以左归丸;偏于肾阳虚者,以右归丸
中成药左归丸、鱼鳔丸、七宝美髯丸、腰痛片、杜仲补天素片、桂刚地黄丸、济生肾气丸、杜仲颗控
瘀血腰痛腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩方剂身痛逐瘀汤
中成药瘀血痹颗粒、舒筋活血定痛散、腰疼丸、腰痹通胶囊
湿热腰痛腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉濡数或弦数方剂四妙丸
中成药三妙丸、四妙丸、湿热痹颗粒、豨莶丸、风湿圣药胶囊
寒湿腰痛腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧疼痛不减,寒冷和阴雨天加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓方剂甘姜苓术汤
中成药附桂风湿膏、狗皮膏、风寒双离拐片、祛风舒筋丸


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