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[.单选题]诱发骨质疏松的病因不包括
A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质
B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌
C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙
D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟
E.长期服用补充维生素的药物
[答案]E
[解析]骨质疏松症病人的病因及分类1.原发性骨质疏松：随着年龄的增长必 然发生的一组生理性退行病变。2.继发性骨质疏松：是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松。3.特发性骨质疏松：多伴有遗传家族史。多见于8～12岁的青少年或成人，女性多于男性，妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松也列入特发性骨质疏松。根据以上病因的分类，答案E不包括在骨质疏松的病因里。
[.单选题]患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查B反应蛋白升高，说明目前疾病处在
A.稳定期
B.活动期
C.比较轻微阶段
D.非常严重阶段
E.康复期
[答案]B
[解析]类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查B反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。
[.单选题]引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为
A.屈曲型脊柱骨折
B.伸展性脊柱骨折
C.纵向压力型脊柱骨折
D.扭转型脊柱骨折
E.直接暴力造成脊柱骨折
[答案]A
[解析]屈曲型脊柱骨折致伤最常见，多见于胸腰段，也可见于颈椎，椎体严重压缩或椎体粉碎性骨折，发生移位，造成脊髓损伤，损伤压迫主要来自前方，少数来自后方凹陷的椎板骨折。
[.单选题]患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是
A.病毒感染
B.药物导致
C.血压不稳
D.情绪激动
E.劳累过度
[答案]B
[解析]系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物)和精神刺激等有关。肼屈嗪又称为肼苯达嗪，可使小动脉扩张，属降压药。
[.单选题]患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制订的护理措施应除外
A.维持膝关节于功能位
B.指导患者定时、定量服药
C.足底放护足板
D.维持膝关节屈曲位
E.卧床休息，减少活动
[答案]D
[解析]类风湿关节炎患者应维持关节于功能位，以保持关节功能、防止畸形。
[.单选题]类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士指导患者活动，首先解释活动的目的是
A.保持关节功能位
B.防止关节畸形
C.减少晨僵发生
D.减轻关节肿胀
E.防止关节粘连
[答案]B
[解析]类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。
[.单选题]患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的
A.椎动脉型
B.脊髓型
C.副交感神经型
D.脊神经根型
E.椎管狭窄型
[答案]D
[解析]
[.单选题]系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为
A.皮下瘀斑
B.多形性红斑
C.面部蝶形红斑
D.四肢网状青斑
E.环形红斑
[答案]C
[解析]蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变。
[.单选题]类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的措施是
A.预防压疮
B.保持关节功能位
C.禁忌病变关节活动
D.使用支架，避免关节畸形
E.注意姿势，减轻疼痛
[答案]C
[解析]类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，易致畸形。炎性关节炎，活动后症状减轻，所以C选项禁忌病变关节活动是错误的，应适当活动。
[.单选题]患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，脉搏101次/分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/小时，B反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是
A.24小时动态心电图
B.黏蛋白
C.抗链球菌溶血素“O”(ASO)
D.血清抗核抗体
E.血常规
[答案]C
[解析]抗链球菌溶血素O试验高于500单位为异常。本法是最常用的链球菌抗体血清试验。
[.单选题]风湿热的发生与以下哪项感染有关
A.肺炎球菌
B.病毒
C.溶血链球菌
D.幽门螺杆菌
E.军团菌
[答案]C
[解析]风湿热是一种与E组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。以心脏损害最为严重和多见，反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。最常侵犯心脏，血液检查见抗链球菌溶血素抗体O滴度升高。故选C。
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